В клинике «Sofie Med» в Актау лечат мочекаменную болезнь безопасным методом

  Проблема лечения мочекаменной болезни всегда была «камнем преткновения» как для казахстанцев, так и для жителей многих стран. Современные технологии позволяют посмотреть на этот вопрос под другим углом, открыв перед нами решение в виде безоперационного метода по удалению камней – литотрипсию. Сегодня экскурс в мир новых медицинских практик нам проведет Ергалиев Какимжан Джангирханович – лечащий врач–уролог высшей категории Клиники «Sofie Med» в г.Актау.   – Какимжан Джангирханович, расскажите, пожалуйста, как давно в медицинской практике появился метод литотрипсии, в чем его плюсы по сравнению с остальными технологиями лечения мочекаменной болезни? – Метод дистанционной ударно–волновой литотрипсии (ДУВЛ) был открыт и внедрен в практику в 80–х годах ХХ столетия. Этот метод фактически произвел революцию в лечении мочекаменной болезни, так как является одним из самых безопасных, малотравматичных и высокоэффективных методов лечения камней в почках и всех отделов мочеточника. Принцип этого безоперационного или, другими словами, неинвазивного метода лечения мочекаменной болезни заключается в использовании ударных волн с помощью специального генератора и фокусировки этих волн на камне, что приводит к его разрушению. – А что потом происходит с камнем? Бывают ли случаи, когда пациенту противопоказано делать литотрипсию? – После разрушения фрагменты камня отходят самостоятельно по мочевым путям, в промежутке от нескольких дней до месяца и более в зависимости от размера и плотности раздробленного камня. К слову сказать, среди основных параметров, которые раньше учитывались в качестве показаний к литотрипсии – это размер камня. В начале 80–х годов основным показанием к литотрипсии являлись камни размером до 1,5 см. Однако современные аппараты для ДУВЛ позволяют дробить камни размером от 0,5 до 2,5 см. В последнее время считается, что на эффективность дробления камня влияет не столько размер камня, сколько его физико–химические свойства, так называемая «плотность камня» или, другими словами, его «мягкость». Соответственно, если камень сильно превышает допустимый размер да и к тому же является «крепким малым», то литотрипсия в данном случае в качестве метода лечения не подходит. Не стоит также забывать, что литотрипсия противопоказана беременным, пациентам с нарушениями свертывающей системы крови или с обструкцией мочеточника ниже камня, которая является своеобразным препятствием для оттока мочи. – Если ни одно из вышеперечисленных противопоказаний не диагностировано, то хотелось бы узнать, как протекает сама процедура литотрипсии? – Процедура литотрипсии обычно занимает 40–50 минут, в течение которой больной может получить до 4000–5000 «полезных» волн. Обычно процедура литотрипсии начинается с ударных волн малой энергии и с более длительными промежутками между импульсами. Это позволяет больному привыкнуть к процедуре. Затем сила и частота ударных волн постепенно увеличивается. Во время и после процедуры выполняется рентгеноскопия или УЗИ для исключения повреждения почки и окружающих тканей. – Как долго пациент приходит в себя после анестезии и всей процедуры в целом? – Данный метод не требует общей анестезии и проводится под местной или внутривенной анестезией. Для людей, ценящих свое время, это самый быстрый и эффективный способ вернуться к своей трудовой деятельности, так как период восстановления после применения литотрипсии значительно короче, а сведенные к минимуму болевые ощущения способствуют более быстрой реабилитации больного. К примеру, в нашей клинике пациенты после сеанса ДУВЛ отпускаются домой, то есть не находятся на круглосуточном лечении в стационаре. – С ваших слов, процедура получается весьма динамичной. Результат лечения тоже не заставит себя долго ждать? – В некоторых случаях об эффективности лечения можно судить сразу после процедуры по изменению тени камня на рентгеновских снимках, но в большинстве случаев требуется несколько недель для оценки окончательного результата. Необходимо выполнить обзорную рентгенографию мочевыводящих путей, которая покажет наличие или отсутствие фрагментов камня. В некоторых случаях может потребоваться повторный сеанс литотрипсии. – О плюсах литотрипсии мы поговорили, а что Вы можете сказать о негативных последствиях? Есть ли они? И если да, то в чем проявляются? – Из моментальных побочных действий можно выделить появление тупой боли в поясничной области сразу после процедуры, но постепенно ее интенсивность уменьшится. Иногда боль может быть коликообразной и связана с отхождением фрагментов камня. В таких случаях мы назначаем препараты для облегчения болевого синдрома. Также в течении 2–3 дней после дробления может наблюдаться незначительная примесь крови в моче – гематурия. Это нормальный процесс после подобного рода процедуры, и проходит гематурия, как правило, самостоятельно в течение незначительного периода времени. – Какие советы Вы бы хотели дать по профилактике мочекаменной болезни? – Следует понимать, что литотрипсия не излечивает от мочекаменной болезни, а только разрушает имеющиеся камни. То есть больной в этом случае не застрахован от того, что у него вновь не возникнут камни. Поэтому после проведения курса литотрипсии ему необходимо постоянно принимать меры по профилактике камнеобразования: пить побольше воды, максимально отказаться от вредных привычек и, конечно, вести активный, подвижный образ жизни. – Благодарю Вас за беседу! Наш адрес: г.Актау, 1мкр., Больничный городок, здание №6 Клиника «Sofie Med».  Узнать больше можно по тел.: 8 (7292) 20-33-33 Лицензия №00522DE от 14.05.2014г. выдана управлением здравоохранения Мангистауской обл. На правах рекламы.